【摘 要】
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目的：探讨分析同种异体骨复合骨水泥型人工髋关节置换修复股骨上段骨肿瘤段切后巨大骨缺损的临床应用及疗效.方法：2000年至2010年5月,本组患者14例,男性9例,女性5例,年龄28
【机 构】
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四川大学华西医院骨科 成都610041
【出 处】
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第七届西部骨科论坛暨青海省骨科年会
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目的：探讨分析同种异体骨复合骨水泥型人工髋关节置换修复股骨上段骨肿瘤段切后巨大骨缺损的临床应用及疗效.方法：2000年至2010年5月,本组患者14例,男性9例,女性5例,年龄28-65岁,平均38.4岁,14例患者中,软骨肉瘤5例,骨肉瘤3例,侵蚀性骨母细胞瘤3例,转移癌2例,恶性纤维组织细胞瘤1例.12例患者术前术后行新辅助化疗,所有患者术前均行X片、CT、MRI、ECT检查；按Enneking分期,术中广泛边缘性切除股骨上段肿瘤,选用长柄人工髋关节将大小和形态合适的同种异体骨与宿主骨通过骨水泥进行髓内固定,假体柄插入宿主骨髓内长度与异体骨轴心长度比≥0.8～1,选用不吸收缝线将臀中肌及髂腰肌分别缝合于大转子及小转子上.术后均未用免疫抑制剂.结果：14例患者随访6月～10年,平均随访43.7个月.其中3例患者局部复发,4例患者死于肺部转移,余存活.1例于术后10年出现假体周围骨折,行翻修术,1例出现假体松动,未行手术治疗.所有患者均无深部感染,未出现关节脱位、假体断裂.8例出现异体股骨大转子区部分吸收.异体骨和宿主骨间均达骨性愈合,平均愈合时间为8.2月.14例患者术后髋关节活动度为70°-95°,平均87°,ISOLS (International Society of Limb Salvage)评分：19分-28分,平均25.2分.结论：股骨上段骨肿瘤段切除后同种异体骨复合骨水泥型人工髋关节置换修复巨大骨缺损能够获得较好关节功能及肿瘤学愈后,并发症发生率较低.
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