【摘 要】
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目的:探讨腹腔镜脑室-腹腔分流术腹腔端放置技术的设计和实施方法。方法:本组72例,其中外伤性脑积水39例,先天性脑积水3例,脑肿瘤引起的梗阻性脑积水13例,交通性脑积水17例。患
【出 处】
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2007国际腔镜外科会议暨第六届世界无气腹腹腔镜联合会大会、第六届北京国际微创外科论坛
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目的:探讨腹腔镜脑室-腹腔分流术腹腔端放置技术的设计和实施方法。方法:本组72例,其中外伤性脑积水39例,先天性脑积水3例,脑肿瘤引起的梗阻性脑积水13例,交通性脑积水17例。患者均采用腹腔镜技术进行脑室-腹腔分流术,侧脑室穿刺成功后置人分流泵(管),腹腔端经颈胸皮下隧道进入腹腔,以钛夹固定于右侧膈腹膜和肝圆韧带。结果:本组病人手术置管顺利,腹腔镜组手术时间仅需8min。随访6—24个月,平均15个月,5例发生引流管的脑室端阻塞,引流不畅,其中2例经冲洗导管内积血,另3例经调整脑室内导管位置后,引流恢复通畅。术后颅高压症消失,未发生与腹腔镜手术相关的并发症。结论:腹腔镜脑室一腹腔分流术操作简单、快速、微创,腹腔内炎症反应轻微,人工气腹使肝膈间隙显露良好,视野大而开阔,手术操作空间大,分流管腹腔端粘连和堵塞的可能性小,分流效果可靠。
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