【摘 要】
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目的 通过对陆良县2013年1月发生的一起布鲁氏菌病爆发疫情的流行病学调查,掌握其流行规律,确定陆良县布病疫情流行程度,查找传染源,切断传播途径,提出防控措施,为制定疫区人间布鲁氏菌病防治策略提供科学依据 方法 对报告的首例病例及其他病例进行实验室核实和流行病学个案调查,对感染源进行筛查,对该乡镇的职业人群、密切接触者进行,及患者家属进行流行病学调查和实验室检测；对发生人间布病的大莫古镇和小百户镇
【机 构】
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云南省地方病防治所 陆良县疾病预防控制中心
【出 处】
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21世纪第五届全国人兽共患病学术研讨会
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目的 通过对陆良县2013年1月发生的一起布鲁氏菌病爆发疫情的流行病学调查,掌握其流行规律,确定陆良县布病疫情流行程度,查找传染源,切断传播途径,提出防控措施,为制定疫区人间布鲁氏菌病防治策略提供科学依据 方法 对报告的首例病例及其他病例进行实验室核实和流行病学个案调查,对感染源进行筛查,对该乡镇的职业人群、密切接触者进行,及患者家属进行流行病学调查和实验室检测；对发生人间布病的大莫古镇和小百户镇全部羊群和牛进行重点检疫并对附近8个乡镇的养殖户(场)及县种猪场的猪、牛、羊进行抽样检测,人群血清抗体检测采用试管法试管凝集实验、家畜血清抗体检测采用虎红平板试验,分离到的布鲁氏菌菌株的生化鉴定采用VITEK-Ⅱ全自动细菌分析系统GNI+卡进行鉴定,菌落形态观察、特异性A、M因子血清凝集试验,噬菌体裂解试验、染料抑菌试验、PCR鉴定；采用专家会商法和风险矩阵法对人间布病疫情发生的风险进行科学评估结果对大莫古镇的甘河、太平哨、麻舍所、嘎古、挪岩、阿有堡、小莫古、发哦哨等村委会的部分放羊(挤奶)人员进行个案调查及采血检测：共调查238人,采集血液样本238份,男156人、女82人；被调查监测人员中最小年龄5岁,最大年龄71岁；其中牲畜交易、贩运等人员10人,牲畜屠宰人员20人,皮毛、乳、肉加工人员20人,放羊人群188人；采用SAT(试管凝集试验)法,检出阳性16份,阳性率6.72％.本次在大莫古镇流行病学调查发现人间布病病例11例,5例隐性感染者,患病率为4.62％,隐性感染率为2.10％；对全县十个乡镇及县种猪场的1862头只猪、牛、羊进行布病检测(猪275头、牛157头、羊1430只)猪未检出阳性0/275,牛的阳性率为5.10％(8/157),羊的阳性率为12.10％ (173/1430)；其中大莫古镇的952只羊进行布病检测：阳性152只,阳性率为15.97％,对51头牛进行布病检测：阳性6头,阳性率为11.77％；对小百户镇的379只羊进行布病检测：阳性8只,阳性率为2.11％,对21头牛进行检测,未检阳性；分离的1菌株经各种鉴定符合羊种3型；陆良县布病疫情较为严重,疫源地范围广,且长期持续存在,疫区的群众预防布病的健康意识较为薄弱,今后发生布病的疫情风险依然较高 结论 云南省布病的历史疫区陆良县的畜间布病疫情十分严重,全县十个乡镇中有五个检出阳性畜,疫点大莫古镇的羊的布病感染率高达15.97％,牛的布病感染率为11.77％；大莫古镇畜间布病的高感染状况直接导致大莫古镇职业人群中的布病高感染率(6.72％)和人间布病疫情的爆发流行；加强疫羊的检疫和扑杀,加大布病的防控宣传教育力度,提高人们的防病意识；此次疫情处置迅速有效,达到了及时遏制布病疫情蔓延的目的,综合风险评估：布病发病继续上升及暴发疫情的风险级别为"高风险",有点状暴发的可能,应予以重点关注.
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