【摘 要】
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目的 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)关节超声(musculoskeletal ultrasound,US)的7关节半定量法评估中,掌指关节(metacarpophalangeal joints,MCP)仅评估MCP2,3
【出 处】
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全国第十二届中西医结合风湿病学术会议
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目的 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)关节超声(musculoskeletal ultrasound,US)的7关节半定量法评估中,掌指关节(metacarpophalangeal joints,MCP)仅评估MCP2,3关节,本研究比较RA患者US-MCP2,3与US-MCP1,4,5及MCP临床表现的差异,评估US-MCP2,3在RA关节超声活动性评估的敏感性.方法 收集53名RA患者,共106只手,观察MCP关节的压痛症状与肿胀体征,采用US观察滑膜炎的灰阶(grey-scale US,GSUS)、能量多普勒(power Doppler ultrasonography,PDUS)、骨侵蚀等参数.结果 ①与MCP1,4,5比较,MCP2,3的GSUS、PDUS和骨侵蚀阳性率更高(61.32％vs 29.22％,P＜0.01； 9.43％vs2.83％,P＜0.05； 18.87％vs 5.66％,P＜0.01),MCP2,3阴性而MCP1,4,5阳性者分别为11(10.38％)、3(2.83％)、4(3.77％)；②与MCP1,4,5比较,GSUS、PDUS和骨侵蚀最严重表现发生在MCP2,3者更多(73.7％vs 26.3％； 76.9％vs23.1％； 83.3％vs 16.7％)；③MCP2,3关节GSUS阳性者为65例(61.4％),明显高于MCP关节压痛(25(24.6％),P＜0.01)和肿胀(18(17.0％),P＜0.01).结论 在RA患者中,US-MCP2,3敏感性明显优于临床表现及US-MCP1,4,5,是评估RA活动性的敏感部位.
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