静脉注射胺碘酮与普罗帕酮转复术后阵发性房颤疗效观察

• 作 者: 洛菲;
• 机 构: 山西省肿瘤医院重症监护室 030013
• 出 处: 中华医学会第十五次全国心血管病学大会
• 发表日期: 2013年期

目的：胺碘酮与普罗帕酮是治疗阵发性房颤常用药物,阵发性房颤是围手术期术后发生的常见的心律失常,现将我院非心脏手术后出现的阵发性房颤102例随机分为2组治疗.方法：选取2010年1月－2013年1月我院非心脏手术后出现的阵发性房颤102例,对其进行研究。结果:胺碘酮组有效48例，无效3例，普罗帕酮组有效29例，无效22例，可见两组在治疗总有效率，差异有统计意义。说明在非心脏手术术后发生阵发性房颤的治疗中，胺碘酮的效果明显优于普罗帕酮。结论:心房纤颤其持续时间越长，转复的成功率越低，胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药，其主要电生理作用是延长浦氏纤维和心室肌细胞、心房肌细胞的动作电位时程和有效不应期。普罗帕酮是Ic类抗心律失常药，能减慢心房、心室和浦氏纤维传导，对转复阵发性房颤有效。它常见的不良反应有房室传导阻滞，引起体位性低血压。与胺碘酮相比，其有负性肌力作用，引起充血性心力衰竭，抑制心室内传导，其减慢传导作用易致折返，引发心律失常。本文中胸外科手术和普外科手术术后发生房颤的几率较大，与手术麻醉时间长，手术创伤大，对器官牵拉等有关。与普罗帕酮相比，静脉注射胺碘酮治疗阵发性房颤有效率较高，平均复律时间持久，不良反应发生率低，安全有效，具有临床应用价值。