【摘 要】
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背景目的 微创是心脏外科发展的方向,腔镜手术是其中非常重要的部分,但有一定的学习曲线.本文回顾性分析在我中心接受胸腔镜辅助或全胸腔镜下心脏手术患者的临床资料,对手术的安全性、有效性、微创性进行评估,总结手术的经验和教训.方法 在2012.1.9-2015.6.30期间,完成腔镜心脏外科手术1212例.统计他们的基本资料、手术分布,和手术结果,再次手术采用浅低温体外循环心脏不停跳下进行手术.结果 男
【机 构】
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广东省心血管病研究所广东省人民医院
【出 处】
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广东省医学会第二次心血管外科学学术会议
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背景目的 微创是心脏外科发展的方向,腔镜手术是其中非常重要的部分,但有一定的学习曲线.本文回顾性分析在我中心接受胸腔镜辅助或全胸腔镜下心脏手术患者的临床资料,对手术的安全性、有效性、微创性进行评估,总结手术的经验和教训.方法 在2012.1.9-2015.6.30期间,完成腔镜心脏外科手术1212例.统计他们的基本资料、手术分布,和手术结果,再次手术采用浅低温体外循环心脏不停跳下进行手术.结果 男性470例(39％),年龄43.55±15.37(13-87),其中行二尖瓣置换(MVR) 425例(同期TVP198例)；二尖瓣成形(MVP)278例,其中同期行TVP75例,有24例(8.6％)因成形效果欠佳中转为MVR；单纯三尖瓣置换或三尖瓣成形分别为24例或5例；微创冠状动脉搭桥(MIDCAB) 38例,2例因乳内动脉损伤改为正中切口；ASD修补308例,(同期TVP242例),VSD修补21例,其他先天性心脏病手术31例；心脏肿物58例.33例为再次或第三次手术.46例在体外循环浅体温心脏不停跳下手术；中转开胸18例(1.5％).30天手术死亡率0.8％(10/1212),其中3例为二次手术高危患者.ICU停留时间：44.6±78.09(1-1496)h,术后住院时间：6.1±7.0d,胸管带管天数：2.3±0.8d,24h胸液引流量：157.4±165.6 ml,因出血或其他原因再次开胸60例(5％),肺部感染62例(5％)伤口感染或愈合不良24例(2％),低氧血症7例(0.6％),低心排综合征3例(0.25％),气胸15例(1.2％),脑卒中7例(0.6％).结论 胸腔镜辅助或全胸腔镜下心脏外科手术后出血少,体力恢复明显加快,疗效可靠.对于高危患者,严格评估后也可以进行腔镜手术.
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