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目的 对3D胸腔镜辅助下心脏外科手术的疗效和安全性进行初步的总结.方法 对自2014年3月至2015年5月在我科完成的160例3D胸腔镜辅助下心脏手术进行回顾性分析，男：76(48％)女：84(52％)年龄(岁)：48.3±14.95(15-79).包括二尖瓣置换术56例(同期TVP16例)，三尖瓣置换术7例，二尖瓣成形术36例(同期TVP9例)，其中3例因成形效果欠佳转为MVR；左房黏液瘤切除术12例；房颤射频消融2例；镜下左乳内动脉采集行小切口冠状动脉旁路移植术23例；房间隔缺损修补术20例，室间隔缺损修补术1例，三房心、无顶冠状窦综合征及部分型心内膜垫缺损矫治术各1例.有11例(6.9％)为再次或第三次手术.采用Karl Storz 3D摄像系统、30°胸腔镜、高清3D显示屏及配套手术器械，股动静脉及经颈上腔静脉插管建立体外循环，在3D图像引导下完成胸内操作.结果 全组围术期死亡2例(1.3％)，均为再次三尖瓣置换的患者.其中因心包黏连、乳内动脉损伤中转正中开胸各1例.气管插管(小时)：16.09±25.38 h(2-227)；ICU停留时间(小时)：50.36±78.21 h(12-777)；术后住院天数(天)：6.9±7.88 d(1-36)；24h胸液量：170.7±175.46 ml；再次开胸止血(例)：5(3.1％)；肺部感染(例)：12(7.5％)伤口感染及愈合不良(例)：6(3.7％)；低氧血症：1(0.6％)；气胸：3(1.8％)脑卒中：1(0.6％)；低心排：0.结论 3D胸腔镜辅助或全腔镜下基本可完成多种心脏外科手术，是安全可行的，对高危再次手术患者进行严格评估，也可以行微创腔镜下手术.