古代医案慎用数据统计研究

• 作 者: 沈澍农;
• 机 构: 南京中医药大学,江苏南京 210023
• 出 处: 中华中医药学会第十七次中医医史文献学术年会
• 发表日期: 2015年期

中医医案,在古代又称诊籍、脉案、方案或病案,它是古代医生临证实践的记录,客观地记录医生诊病中辨证论治和处方用药的过程,是我国历代医家临床经验的结晶.中医医案是传承历代医家学术思想和经验理论的重要载体,认真研读医案,可以探究医家辨证施治、遣方用药的治病经验,把握名家的治病思想,开启诊病的思路,也可以从医案中借鉴成功经验,汲取失败教训,提高中医学术水准.对比之下可以看出，古代医案与现代病历是不同质的样本。现代病历由于是完全样本，因此，可以对其采用数据研究方式。由于“总体”是完整的，不论是小样本抽样研究还是大样本抽样研究乃至于全部样本的大数据研究，都是符合数据研究的基本原理的。而古代医案则不同，它在当初记录时就不是完全地忠实记写，而是基于特别的角度作出的选择性记录，因而，把这样的样本拿来作为一般性样本对待，在统计学角度来说，是犯着多重错误的。因此概括地说，对古代医案用数据统计方式或数据挖掘方式研究，这是忽略了古代医案与现代病历性质的差别，研究思路是错误的。除非作者的研究设计并不把古代医案作为普通意义上的样本，而是明确地就是想研究那些病案所能反映的范围的情况。例如，用古代血证的医案明确就只研究（包括挖掘）古代对虚寒性出血病人的诊治经验，而不涉及医案中未能反映的其他病机出血病人。在作这样的严格规定的情况下，数据统计或数据挖掘或能呈现相对正确的研究结果。