【摘 要】
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研究背景及目的：血管重建术已经成为烟雾病主要治疗手段,先前权威研究认为联合血管重建术能够改善侧枝循环的同时降低术后脑卒中的风险,然而术后脑血管意外并没有完全被避
【机 构】
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郑州大学人民医院神经外科 郑州450003
【出 处】
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中南六省(区)第十七届神经外科学术会议暨河南省第二十四次神经外科学术年会
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研究背景及目的：血管重建术已经成为烟雾病主要治疗手段,先前权威研究认为联合血管重建术能够改善侧枝循环的同时降低术后脑卒中的风险,然而术后脑血管意外并没有完全被避免,理想的术后处理措施并没有制定出来,辛伐他汀,作为常规调节血脂的药物,在减少血管损伤及减轻血管内皮炎症反应中起关键作用,并降低烟雾病患者血管重建后狭窄及梗塞的风险,我们研究目的就在于评价辛伐他汀联合血管重建术的临床疗效.方法：选用2007年6月～2013年12月七年间在河南省人民医院接受联合血管重建术治疗的缺血型烟雾病患者63例,其中接受联合血管重建术及常规药物的31名患者作为对照组,而另外术后采用辛伐他汀治疗的32例作为观察组.选用计算机断层扫描血管重建造影(CTA)、脑血流灌注(CTP)及神经功能评分评估随访分析两组烟雾病患者的临床疗效.两组均数比较采用独立样本t检验,计数资料采用R×C表x2检验.结果：对照组及治疗组患者在接受治疗后1、6、12个月的改良Rankin量表(mRS)指数均较治疗前明显降低(t=2.012,P=0.049；t=3.465,P=0.001； t=4.426, P=0.000； t=3.668, P=0.001； t=5.026, P=0.000； t=6.062, P=0.000),而且观察组与对照组相比降低更加明显(t=2.702,P=0.042；t=2.069,P=0.043；t=2.028,P=0.047).术后6个月与术前比较,脑血流量及脑血容量等参数均有一定好转,两组脑血流量及脑血容量差异有统计学意义(t=0.705,P=0.009；t=2.329,P=0.023),而达峰时间及平均通过时间差异无统计学意义(均P＞0.05).血管重建率观察组明显高于对照组血管(x 2=42.67,P=0.033).在接受治疗过程中,所有患者没有出现特殊不适及其他不良反应.结论：对于治疗缺血型烟雾病,联合血管重建配合辛伐他汀可明显改善缺血脑组织区域血运,让缺血型烟雾病患者神经功能得以更好恢复.
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