【摘 要】
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目的：探讨喉返神经损伤各种神经修复治疗的疗效。方法：外伤性喉返神经损伤声带麻痹458例，单、双侧麻痹各为432、26例，病程从损伤即刻至3年不等。行喉返神经神经减压术49例、
【机 构】
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第二军医大学附属长海医院耳鼻咽喉头颈外科200433
【出 处】
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2011年全国甲状腺肿瘤外科治疗专题学术会议
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目的：探讨喉返神经损伤各种神经修复治疗的疗效。方法：外伤性喉返神经损伤声带麻痹458例，单、双侧麻痹各为432、26例，病程从损伤即刻至3年不等。行喉返神经神经减压术49例、颈袢喉返神经吻合术380例、喉返神经端端吻合术9例、膈神经移植术26例。手术前后以动态喉镜、嗓音主客观评估、肌电图检查等评价手术效果，随访2年以上。结果：单侧声带麻痹患者病程3个月内神经减压组恢复不同程度的声带内收及外展功能24例、未恢复7例；3个月以上减压恢复运动功能3例、未恢复9例。双侧声带麻痹患者隔神经移植术恢复明显吸气性声带外展功能17例，发音时声带均有一定幅度的内收。未恢复运动3例，矛盾运动2例，运动功能恢复率为81%。未恢复功能的5例，经声带外移手术后也均拔管。各种神经修复术的再神经支配得到神经肌电位检查的证实，随访2年以上各项指标无明显退步。结论：神经减压术、颈袢吻合术、隔神经移植术能较好地恢复喉的生理功能，远期效果稳定；喉神经修复术式选择应根据病程、神经损伤程度、类型及侧别而定。
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