【摘 要】
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目的 本研究以2型糖尿病合并外周血管病变患者为研究对象,探讨贝前列素钠与阿司匹林对患者血小板功能的影响.方法 将符合1999年WHO制定的糖尿病合并外周血管病变诊断标准的60名受试者随机分为两组,即阿司匹林组：30名受试者仅常规服用阿司匹林(100mg qd),贝前列素钠+阿司匹林组：30名受试者服用贝前列素钠(20ug tid)和阿司匹林(100mg qd),另随机选取50名未服用任何抗血小板药
【机 构】
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中山大学孙逸仙纪念医院血液内科 中山市人民医院
【出 处】
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广东省医学会第十九次血液病学学术会议
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目的 本研究以2型糖尿病合并外周血管病变患者为研究对象,探讨贝前列素钠与阿司匹林对患者血小板功能的影响.方法 将符合1999年WHO制定的糖尿病合并外周血管病变诊断标准的60名受试者随机分为两组,即阿司匹林组：30名受试者仅常规服用阿司匹林(100mg qd),贝前列素钠+阿司匹林组：30名受试者服用贝前列素钠(20ug tid)和阿司匹林(100mg qd),另随机选取50名未服用任何抗血小板药物的患者作为对照组,并根据受试者需要应用降糖、降压及调脂等治疗.受试者空腹8-10h,抽取全血 1管后1000 r/min离心10min获取上层富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP),剩余血室温下3000 r/min离心10min获取乏血小板血浆(platelet poor plasma, PPP)；另抽血1管2500r/min离心10min获取血清,-80℃保存.比浊法检测各组受试者血小板聚集率,ELISA法测定血清11-脱氢-血栓烷B2(11-DH-TXB2)水平,同时用流式细胞术检测血小板膜表面P-选择素(CD62P)和纤维蛋白原受体(PAC-1)的表达水平.结果 2型糖尿病合并外周血管病变患者未服药组血小板聚集率为(73.25±16.00)％,阿司匹林组(4.34±4.84)％,贝前列素钠+阿司匹林组(3.24±2.60)％.血清11-DH-TXB2水平在未服药组为(63.05±39.99)ng/mL,阿司匹林组为(42.28±23.46)ng/mL,贝前列素钠+阿司匹林组(33.91±17.53)ng/mL.未服药组血小板膜CD62P及PAC-1阳性率分别为(39.93±18.25)％、(25.11±27.81)％,阿司匹林组分别为(21.00±14.29)％、(15.83±5.11)％,贝前列素钠+阿司匹林组分别为(11.92±13.10)％、(11.57±10.76)％.与未服药组比较,反映血小板功能的指标在服药组较均明显降低(P＜0.05)；且贝前列素钠+阿司匹林组与阿司匹林组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病合并外周血管病变患者存在血小板活化,贝前列素钠+阿司匹林组较阿司匹林单药组抑制血小板活化的程度更明显,为它们在预防和治疗糖尿病外周血管病变及动脉粥样硬化中的作用提供依据.
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