【摘 要】
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研究目的 基于β2M和白蛋白(ALB)的国际分期系统经常被用于评估多发性骨髓瘤患者的预后.但是其在弥漫大B细胞淋巴瘤患者中的预后意义,尤其是以美罗华联合CHOP为主的治疗方案中意义仍不明确.方法 回顾性地分析了215例采用RCHOP方案治疗的原发弥漫大B细胞淋巴瘤患者病例资料.根据ISS分期系统,将所有患者分为三期(Ⅰ期β2M＜3.5mg/L,ALB≤3.5g/dl,Ⅱ期介于Ⅰ期和Ⅲ期之间,Ⅲ期β
【出 处】
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广东省医学会第十九次血液病学学术会议
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研究目的 基于β2M和白蛋白(ALB)的国际分期系统经常被用于评估多发性骨髓瘤患者的预后.但是其在弥漫大B细胞淋巴瘤患者中的预后意义,尤其是以美罗华联合CHOP为主的治疗方案中意义仍不明确.方法 回顾性地分析了215例采用RCHOP方案治疗的原发弥漫大B细胞淋巴瘤患者病例资料.根据ISS分期系统,将所有患者分为三期(Ⅰ期β2M＜3.5mg/L,ALB≤3.5g/dl,Ⅱ期介于Ⅰ期和Ⅲ期之间,Ⅲ期β2M≥5.5mg/L),比较三组之间的基本临床特征和生存时间.结果 按照ISS分期,其中90例(41.9％)为Ⅰ期,98例(45.6％)为Ⅱ期,27例(12.6％)为Ⅲ期.与Ⅰ期的患者相比,Ⅱ/Ⅲ期的患者更易出现B症状、LDH水平、IPI评分更高(p值分别为0.011、0.019、0.001).三组之间的年龄、性别、体能状况、结外累及数目、分期以及细胞起源吴统计学差异(p＞0.05).对于所有治疗组的DLBCL以及以CHOP方案治疗的患者来说,ISS并不能预测OS(p值分别为0.109,p=0.216)和EFS(p值分别为0.906,0.972).然而,在RCHOP治疗组,ISS可以将患者区分为不同的预后组(p分别为0.012,0.043).多因素生存分析显示,以RCHOP方案治疗的患者,ISS独立于IPI可以预测患者的OS和EFS.结论 本研究数据显示,发病初的ISS评分可以将以RCHOP治疗组的患者区分为不同的预后组,而CHOP组中无预后意义.
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