白芍总苷对幼年特发性关节炎Treg细胞及TNF-α、IP-1O、IFN-γ、IL-17、TGF-β1浓度的影响研究

• 作 者: 朱玲;唐雪梅;李瑞娟;黄应波;刘玮;
• 机 构: 重庆医科大学附属儿童医院肾脏免疫科 400014
• 出 处: 中华医学会第十八次全国儿科学术会议
• 发表日期: 2013年期

目的:研究白芍总(TGP)苷治疗前后幼年特发性关节炎(JIA)患儿外周血中Treg细胞比例及同时期IP-10、TGF-β1、IL-17、IFN-γ、TNF-α浓度在外周血中的表达差异,探究白芍总苷治疗JIA的免疫作用机制.方法:收集重庆医科大学附属儿童医院初发初诊的JIA患儿39例,随机分为实验组与对照组.实验组予以足量TGP(30mg/kg/天)口服,其余治疗同对照组.采集两组初诊时及治疗后3个月、6个月的外周静脉血,用流式细胞术检测各自Treg细胞与CD4+CD25+Foxp3-T细胞比例,用ELISA方法检测血浆中TNF-α、IP-10、IFN-γ、IL-17、TGF-β1浓度.门诊收集正常健康体检儿童16例全血及血浆作为初诊时期JIA患儿对照,同时比较两组JIA患儿治疗前后临床症状改善情况.结果:1.初诊时两组JIA患儿外周血Treg细胞比例与正常组比较显著降低，结果有统计学意义;2.两组JIA患儿治疗3个月后Treg细胞及CD4+CD25+Foxp3-T细胞比例较治疗前均有升高，实验组Treg细胞比例升高有统计学意义，对照组CD4+CD25+Foxp3-T细胞比例升高有统计学意义;3.两组患儿治疗3个月后TNF-α、IP-10、IFN-γ、IL-17浓度均较治疗前降低，实验组以上四种细胞因子降低均有统计学意义，对照组仅IL-17降低有统计学意义。4.实验组患儿治疗3个月后TGF-β1浓度较对照组有了明显升高。结论:1.白芍总昔可能通过增加TGF-β1浓度，提高Treg细胞比例，使其在JIA治疗过程中发挥免疫调节作用。2.白芍总昔能够降低JIA患儿血浆IP-10、IL-17、IFN-γ、下N F-α浓度，从而发挥抗炎作用。3.白芍总昔能较快降低患儿ESR、CRP水平，改善JIA临床症状。