【摘 要】
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目的:功能性肛门直肠痛（FAP）是临床常见的难治性痛症，由于疼痛部位特殊、毗邻器官复杂而使得诊断与治疗较为困难，造成长期的躯体症状和严重的精神症状，甚至导致病人自杀。故此类疾
【出 处】
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中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会
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目的:功能性肛门直肠痛（FAP）是临床常见的难治性痛症，由于疼痛部位特殊、毗邻器官复杂而使得诊断与治疗较为困难，造成长期的躯体症状和严重的精神症状，甚至导致病人自杀。故此类疾病是疼痛科医生所面临的挑战之一。阴部神经区域阻滞作为肛周会阴区疼痛的治疗手段正在被重视。观察双侧阴部神经阻滞治疗功能性肛门直肠痛的安全性和有效性.
方法:选取本院2011年3月-2015年4月门诊就诊的功能性肛门直肠痛(functional anorectal pain,FAP)患者46例作为观察对象,随机分为对照组与试验组,试验组每周由同一组麻醉医师施行一次双侧阴部神经阻滞,连续治疗四周;对照组采用综合治疗,方法包括温水坐浴、生物反馈等非介入治疗手段,使用普瑞巴林作为基础药物干预措施.对比观察两组病人疼痛减轻情况(VAS评分)、疼痛伴随症状的改善情况(SDS评分)、生活质量变化(QOL评分)、镇痛治疗满意度.
结果:两组病人治疗后VAS评分及QOL评分均较治疗前改善,与综合治疗的对照组相比,试验组病人四周后疼痛改善显著(VAS评分44.77±8.82VS 28.24±10.84),疗效持久,远期随访生活质量提高明显,治疗满意度高;两组病人并发症的发生率无明显区别(P＞0.05).
结论:双侧阴部神经阻滞治疗FAP简单安全、疗效显著,能有效提高患者生活质量和治疗满意度.
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