【摘 要】
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自2001年8月～2006年8月笔者医院共对13例青少年腰椎间盘突出症施行后路腰椎间盘镜手术,取得了较好的疗效。手术方法为：硬膜外麻醉，俯卧于脊柱手术架上，腹部悬空，手术床两侧腰
【出 处】
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第十九届全国中西医结合骨伤科学术研讨会
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自2001年8月～2006年8月笔者医院共对13例青少年腰椎间盘突出症施行后路腰椎间盘镜手术,取得了较好的疗效。手术方法为：硬膜外麻醉，俯卧于脊柱手术架上，腹部悬空，手术床两侧腰桥适当降低，使腰部向后弓形屈曲，以利腰椎椎板间隙张开。X线机定位，确定病变间隙。于突出间隙对应棘突间侧旁，0.5cm作一约1.6cm纵形小切口，依序用扩张器剥，开软组织，建立手术通道，通道管用蛇形臂固定于手术床。通道中心位于椎板下缘为最佳，安装光源及成像系统，调整亮度及白平衡，在显示器屏幕上选定视野的上、下及内、外方向，清除术野软组织，充分显露椎板下缘、关节突内侧缘及黄韧带，必要时用枪状咬骨钳咬除部分椎板下缘，用刮匙于椎板下剥离黄韧带，并用咬骨钳清除，形成一窗口，显露硬膜囊，咬除关节突内侧缘部分骨质，充分显露神经根，用神经探子松解周围粘连，并用带钩吸引器向内侧牵开神经根，显露突出髓核，用特制尖刀十字切开后纵韧带，清除突出做核，解除神经根压迫；止血，冲洗，置皮片引流，分层关闭切口。
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