关节镜诊治膝关节前交叉韧带囊肿

来源 :第十九届全国中西医结合骨伤科学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wh820228
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  笔者医院自从1995年开展关节镜技术以来,累计行关节镜检查、手术2500余例,发现前交叉韧带囊肿12例,其中行手术治疗10例,经常规术前准备,术中患者取仰卧双膝下垂位,手术均采用联合阻滞麻醉,取前外侧入路及前内侧入路,常规镜检即可发现前交叉韧带囊肿,4例囊肿均位于前交叉韧带表面,其中前内束表面2例,前内束与后外束之间2例。1例位于前交叉韧带股骨止点处一例。其余5例位于韧带前内束及后外束之间或韧带体部。囊肿直径约0.3~1.6厘米之间,囊肿长轴与前交叉韧带长轴一致,无分隔,囊壁较薄,探钩探察有囊性感,边界清楚。内含有淡黄色澄清液体,类似腱鞘囊肿。关节镜下吸净内液后用刨削器切除囊壁后,常规行lachman及前抽屉试验检查。发现术后关节镜检查5例患者均伴有不同程度关节退行性改变,镜下观察10例中6例伴有前交叉韧带松弛,前抽屉试验阳性,行前交叉韧带重建术5例,1例行前交叉韧带刺激紧缩术,交叉韧带内注射50%葡萄糖溶液,射频消融紧缩前交叉韧带。其他包括滑膜增生,关节面软骨损伤,半月板损伤,均予以修整。囊肿病理检查结果:符合纤维囊壁表现。术后随访:患者疼痛症状消失,术后关节活动无受限。
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