【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜超声在子宫肌瘤剔除术中的应用价值.方法 收集2011年至2013年于北京妇产医院行腹腔镜下肌瘤剔除手术患者57例,术中剔除可视肌瘤后,采用腹腔镜超声进行扫查,对肌壁间残余肌瘤进行定位,确定其距离浆膜层最短距离,指导剔除,并与术前超声及病理结果相比较.所有患者术后6个月进行阴道超声扫查是否存在残余肌瘤.结果 (1)与术前经腹或阴道超声结果相比,多发子宫肌瘤增加了42例.(2)腹腔镜术
【机 构】
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首都医科大学附属北京妇产医院超声科
【出 处】
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中国超声医学工程学会成立30周年暨第十二届全国超声医学学术大会
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目的 探讨腹腔镜超声在子宫肌瘤剔除术中的应用价值.方法 收集2011年至2013年于北京妇产医院行腹腔镜下肌瘤剔除手术患者57例,术中剔除可视肌瘤后,采用腹腔镜超声进行扫查,对肌壁间残余肌瘤进行定位,确定其距离浆膜层最短距离,指导剔除,并与术前超声及病理结果相比较.所有患者术后6个月进行阴道超声扫查是否存在残余肌瘤.结果 (1)与术前经腹或阴道超声结果相比,多发子宫肌瘤增加了42例.(2)腹腔镜术后经腹腔镜超声发现残余肌瘤83枚,最大肌瘤直径70mm,最小肌瘤直径5mm,其中48枚(57.8％)成功定位并剔除.(3)更正诊断8例,肌瘤变性3例,子宫肌瘤合并局限性腺肌病增加了4例,卵巢巧克力囊肿增加1例.(4)术后残余肌瘤40枚(48.1％).结论 腹腔镜超声可以发现肌层内微小肌瘤,确定其与浆膜层最短距离及与内膜关系,尽可能地降低手术创伤,减少术后肌瘤的残留及复发.对于以往腹腔镜手术禁忌的阔韧带肌瘤及子宫下段近峡部肌瘤,腹腔镜超声可以显示其与周边血管及输尿管的位置关系,减少中转开腹手术的几率.值得注意的是,手术医生对腹腔镜超声部分定位有所怀疑,未能按超声指示剔除,但经术后阴道超声扫查均证实其定位的正确性.综上腹腔镜超声在辅助子宫肌瘤剔除术中具有良好的诊断定位价值.
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