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目的：我们总结近十年来发表的文献，并行meta分析，以期优化电视胸腔镜下(VATS)交感神经切断术治疗手汗症的流程.方法：通过Pubmed搜索2002年至2012年发表的文献.研究如下指标：VATS手术交感神经节切断的位置；不同的切断及阻断技术；评估肋间神经阻滞麻醉的有效性；以及术后引流的必要性.主要的疗效指标包括：手汗症状的缓解，术后代偿性多汗的发生率及严重程度，患者满意率，术后疼痛及术后气胸发生.结果：系统分析显示：阻断R3及R3～4节段交感神经可提供最好的临床效果.荟萃分析显示：单根或多根交感神经阻断对于缓解手汗症状效果相当(100 vs.95.6％).但单根神经节阻断后发生代偿性多汗的风险及严重程度较多根神经节阻断显著降低.另外，单根神经节阻断术可更好地让患者满意.一项随机临床研究(RCT)显示VATS下不同切断或阻断技术的效果相当，成功率均能达到95％以上.两项RCT均显示术中肋间神经阻滞可显著降低术后疼痛.一项RCT显示放置胸腔闭式引流并不能降低术后气胸的发生.结论：R3神经节阻断或切断术可作为手汗症的标准术式.术中肋间神经阻滞可有效降低术后疼痛；VATS术后放置胸腔闭式引流管应被摒弃.