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目的：探讨用最小的代价、最小的创伤去治疗良性疾患。独创用微单孔胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的可行性、安全陛、美学微创性。总结临床经验。方法：2009年3月～2014年12月应用微单孔针孔胸腔镜下行胸交感神经链切断术治疗手汗症患者170例。患者术前均行胸部X线片、CT、心电图检查，肾上腺及甲状腺功能等无异常，手术全身静脉麻醉，选择单腔或双腔插管，先右侧后左侧依次进行手术，患者上身抬高45度，双上肢外展。切口选择腋中线第4肋间，顺皮纹方向作一长5mm切口，单腔插管暂停呼吸，双腔插管改为对侧单肺通气，蚊式止血钳钝性分离进入胸膜腔，稍作撑开，建立人工气胸。置入Trocar(5mm)至胸膜腔，经Trocar内置入3mm针孔胸腔镜准确定位交感神经链，二氧化碳低压注入协助显露，胸腔镜退出Trocar后和自制特型电凝钩(1mm)再次同时进入胸膜腔，左右胸腔可根据视野及神经走形选择适合的自制特型电凝钩，在第3或第4肋骨头表面将交感神经链电灼切断，并沿该肋骨表面向外侧延伸2～3cm以切断可能存在的旁路上传神经纤维，分别于交感神经链切断前后记录掌温变化。胸膜腔植入导尿管张肺排气，不留置引流管，刀口贴拉紧覆盖切口。术后6～24h复查胸部X线片或CT检查。观察手术效果、术后24h疼痛评分(视觉模拟评分法)、术后住院时间。采用门诊、电话和信函方式随访手术并发症、手汗复发、切口愈合(采用温哥华瘢痕量表)及患者满意度情况。