【摘 要】
：
小分子激酶抑制剂,尤其是已获得FDA批准的idelalisib和ibrutinib,已经改善了复发或难治CLL患者的治疗困境.尽管CLL在治疗方面有了巨大的进步,然而应用这些分子激酶抑制剂后复
论文部分内容阅读
小分子激酶抑制剂,尤其是已获得FDA批准的idelalisib和ibrutinib,已经改善了复发或难治CLL患者的治疗困境.尽管CLL在治疗方面有了巨大的进步,然而应用这些分子激酶抑制剂后复发耐药成为了CLL新的治疗难点.使用idelalisib和ibrutinib后复发的患者目前较少,但随着药物使用范围越广泛,使用时间越长,复发的患者将会逐渐增加.如何对这些复发患者进行有效治疗具有很大挑战性,必须联合多中心研究复发的原因、机制、以及可选择的治疗策略帮助改善患者的预后.目前,ibrutinib耐药的机制基本明确,idelalisib耐药机制也正在积极研究中.本文综述了此类药物的耐药机制,及目前现有或潜在的治疗小分子激酶抑制剂耐药的CLL患者治疗策略.
其他文献
尽管近年来血小板的制备和输注支持治疗已有所进步,但由于血小板保存时间短(5天)导致其仍是有限的资源,因而在无出血的血小板减少患者中输注血小板的最佳治疗方案仍受到持续
霍奇金淋巴瘤(HL)是高度可治愈的儿童恶性肿瘤之一,5年生存率超过了98％.然而,由于治疗后远期生存者的迟发并发症、部分亚型仍存在复发或进展、预后危险因素仍不十分明确等原因
在外科及重症病人中,RCT已证实相对安全的7-8g/的血红蛋白(hemoglobin,Hb)阈值已作为限制性输血的指征.然而在血液系统疾病患者中缺少这样的有力证据,最佳输血实践方案有待进
血制品输注规范化项目可指导临床医师合理应用血制品,还可以回顾本机构临床血制品输注实际应用情况,从而为制定更加优化的输注规范提供反馈性意见.临床输血数据需通过电子病
不考虑年龄因素,复发或者难治的急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者预后极差.再次诱导化疗的成功率不乐观,因为完全缓解率(complete remission rate)
在过去的70年里,儿童ALL已从一个生存时间不足4月的致命性疾病发展为治愈率＞85％的疾病.目前已经明确的是,随着治疗强度的增加,越来越多的患儿治愈了,但是以应用可导致长期的患
尽管不常见,但罕见先天性非免疫性溶血性疾病发生的红细胞溶解仍是造成儿童和成人发生贫血的重要原因.罕见先天性性非免疫性溶血性疾病是一类红细胞结构和功能异于常人的异质
人们越来越认识到补体在包括许多溶血性疾病的人类疾病发展中起着重要作用.PNH细胞因补体调节蛋白CD55和CD59的缺乏而易于发生溶血;非典型性溶血性尿毒症综合症患者因某些基
成人Ph+急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)是近几十年来所有ALL亚型中公认的预后较差的一个亚型.它代表了成人ALL较常见的遗传学亚型,分发病率随年龄增加而显著增加.酪氨酸激酶抑制
骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤(MDS/MPN)与骨髓恶性肿瘤相比处于其表型的中期阶段.它们同时拥有骨髓衰竭和骨髓增殖的特点,拥有较差的预后.尽管MDS/MPN的临床过程和分子