【摘 要】
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背景 克罗恩病与肠结核的鉴别诊断一直是临床尚未解决的难题,尚缺乏单独以手术病理为金标准分析它们临床病理特征的论文,亟需整理分析手术病理资料特征,寻找鉴别的关键信
【机 构】
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安徽医科大学第一附属医院消化科,安徽省高校消化疾病重点实验室,230022
【出 处】
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2012年安徽省消化、消化内镜学术年会
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背景 克罗恩病与肠结核的鉴别诊断一直是临床尚未解决的难题,尚缺乏单独以手术病理为金标准分析它们临床病理特征的论文,亟需整理分析手术病理资料特征,寻找鉴别的关键信息.目的 以手术病理为金标准,探讨克罗恩病与肠结核在病变形态学及组织病理学方面的差异,寻找有价值的鉴别诊断指标供临床参考.方法 收集我院2000年1月-2010年12月接受手术治疗的27例克罗恩病和13例肠结核患者的资料,对肠黏膜手术标本进行抗酸染色寻找抗酸杆菌、HE染色测量肉芽肿大小.结果 克罗恩病患者的病程较肠结核长(182.5d vs 20d,P=0.016).胸片检查发现结核依据对肠结核的诊断具有较高提示意义(4/10 vs 0/27,P=0.003).手术病理资料显示,克罗恩病肠壁全层炎更多见(x2=7.965,P=0.005),肠结核的肉芽肿检出率(x2=17.425,P=0.000)及肉芽肿融合率(x2=23.742,P=0.000)显著增高,克罗恩病[(579±190)μm]的肉芽肿直径显著小于肠结核[(846±249)μm](P=0.018).抗酸染色对于肠结核的诊断敏感性、特异性分别为30.8％、100％.结论 综合分析手术病例的临床及病理资料,注重对肉芽肿特点的甄别有助于为克罗恩病与肠结核的鉴别诊断提供重要信息.
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