【摘 要】
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目的 探讨侧卧位全髋关节置换术术中骨盆倾斜对放置髋臼假体外展角的影响,并检验体位校正方法的可行性.方法 将2012年7月到2013年3月间在我院行常规侧卧位全髋关节置换术的78例80髋作为对照组,2012年3月到2013年12月间术中对侧卧体位进行校正后进行全髋关节置换术的75例80髋作为校正组.校正组通过术前拍摄骨盆平片体表标记两侧泪滴点连线,术中结合铅垂线调整骨盆倾斜,间接使泪滴点连线垂直于水
【机 构】
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广西壮族自治区人民医院骨科,南宁530021
【出 处】
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2014广西医学会骨科学分会学术年会
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目的 探讨侧卧位全髋关节置换术术中骨盆倾斜对放置髋臼假体外展角的影响,并检验体位校正方法的可行性.方法 将2012年7月到2013年3月间在我院行常规侧卧位全髋关节置换术的78例80髋作为对照组,2012年3月到2013年12月间术中对侧卧体位进行校正后进行全髋关节置换术的75例80髋作为校正组.校正组通过术前拍摄骨盆平片体表标记两侧泪滴点连线,术中结合铅垂线调整骨盆倾斜,间接使泪滴点连线垂直于水平面,从而达到骨盆倾斜校正的目的.所有患者术后拍摄骨盆正位X线片,测量髋臼假体的外展角,比较两组病例术后髋臼杯外展角、前倾角的差异、Lewinnek安全范围的比率以及外展角与术中预估角度的偏差.结果 校正组术后髋臼杯外展角为43.542°±5.623°,术中预估与术后测量偏差2.854°±1.441°；对照组术后髋臼杯外展角为45.667°±7.524°,术中预估与术后测量偏差5.102±4.117,校正组偏差小于对照组,差异有统计学意(P＜0.05)；校正组术后髋臼杯外展角位于Lewinnek安全范围的比率为91.45％,对照组为76.41％,两者间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 侧卧位时骨盆倾斜影响术者对髋臼假体置入角度的预估,可能造成髋臼假体置入外展角度不当,通过骨盆倾斜的校正可以提高判定髋臼假体外展角的准确性.
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