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目的:探讨胸椎的哑铃型肿瘤(部分位于椎管内，部分位于胸腔内)，手术人路及Ⅰ期彻底切除肿瘤的方法。方法:20例胸椎哑铃型肿瘤采取不同手术入路(后正中入路或联合开胸或胸腔镜)达到Ⅰ期彻底切除，肿瘤有7例位于下胸段，13例位于上胸段，MRI均清晰显示出椎管内外的肿瘤。结果:术后病理报告神经鞘瘤14例、神经纤维瘤5例、神经母细胞瘤1例。1例术后拔除闭式引流后，有脑脊液漏入胸腔，保守治疗2月后治愈。12例得到1年以上随访，1例复发，再次手术。结论:合理选择手术入路，增加了Ⅰ期彻底切除肿瘤的机会。同时可以减少手术创伤和风险性。