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目的:探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行后凸成型术后继发性椎体骨折的发生率及其危险因素。
方法:2003年1月至2005年12月因骨质疏松性椎体压缩性骨折于我院行后凸成型术的患者60例,男16例、女44例,年龄62-77岁,平均年龄70.5岁。对其进行随访研究,建立一包括患者年龄、性别、身高、体重、用药史、骨折节段的数据库,通过X线片及MRI判断骨折椎体,进行相关统计学分析。
结果:对60例患者的73个节段的骨折椎体行后凸成型术,随访12-47个月(平均26个月)。15例患者的27个椎体发生了继发性骨折,其中12例患者在术后两个月内出现l临近节段椎体骨折。27个继发骨折椎体中,有15个临近上端椎体、6个临近下端椎体、6个远端椎体。远端椎体骨折的发生时间要明显长于临近椎体骨折的发生时间(P<0.001)。患者性别、年龄、身高、体重、吸烟史、用药史及骨折数量与继发性椎体骨折没有相关性。
结论:对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行后凸成型术,其继发性椎体骨折的发生率要明显增加,而且大部分于术后2个月内发生于临近节段,这与生物力学研究中“骨水泥强化后的椎体增加临近节段椎体受力”的发现相吻合。