经脐单孔腹腔镜手术在泌尿外科的应用

来源 :第十八届全国泌尿外科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:JIAOAODENVWANG
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  目的:了解经脐单孔腹腔镜手术在泌尿外科的应用效果。方法:术前准备同常规开腹手术,麻醉采用全麻插管。紧邻脐孔边缘做长约1.5cm左右的弧形皮肤切口,皮肤切口方向视病灶位置而改变。穿刺针穿入腹腔建立气腹。于弧形切口穿入单孔手术Trocar,接气腹;Trocar正中的操作孔进入5mm腹腔镜,余2个操作孔进入手术器械,分离钳及剪刀等为多角度可旋转器械。结果:手术均获成功,肾上腺切除术组手术时间为78~147min,平均(102±28)min,术中出血量10~100ml,平均48ml;肾切除术组手术时间为108~182min,平均(136±35)min,术中出血量35~160ml,平均60ml;输尿管切开取石术组手术时间为75~128min,平均(96±22)min,术中无明显出血,术后均未发生尿漏,结石均完整取出;肾囊肿去顶减压术组手术时间为35~73min,平均(52±18)min,术中无明显出血;精索静脉高位结扎术组手术时间为18~46min ,平均(32±11)min,术中无明显出血。术后均无明显出血、腹腔感染、切口感染等并发症,切口愈合良好、疲痕隐蔽,手术疗效及美容效果十分理想。结论:LESS是现阶段最具可行性的无疤痕技术,极具潜在的优势。微创及美容效果与单孔腹腔镜无异,但是操作时器械之间的空间增大,相互干扰减少,较之单孔操作明显方便。
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