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目的：评价膀胱部分切除结合放化疗在浸润性膀胱癌治疗中的价值，并总结肌层浸润性膀胱癌生存相关的因素。方法：对136例肌层浸润性膀胱癌进行研究。分为根治性膀肤全切术(RC，共36例)和膀肤部分切除术组(PC，共100例)两组。RC组行根治性膀肤全切，同时清扫盆腔淋巴结，术后未予辅助放、化疗。PC组病例术前给予3个疗程以顺铂为主的新辅助化疗，化疗结束后2周内行膀肤部分切除术，同时行盆腔淋巴清扫术；22例肿瘤靠近输尿管口，同时行输尿管再植术。对pT3-T4病例和部分pT2期病例，术后给予45-50Gy放疗。结果：与肌层浸润性膀肤癌生存相关的独立因素包括：脉管侵袭、肿瘤数量、年龄、和首次发病，P值分别为：.000，.001，.002，.003。相对危险度(RR)分别为：4.176，3.610，2.609，2.714。治疗方法并不是影响浸润性膀肤癌生存的独立因素(P=.538)。结论：膀肌部分切除结合全身化疗和放疗是治疗肌层浸润性膀肤癌的有效的可选择方法，可达到与根治性膀肤全切术相似或更高的5年疾病特异生存率。肿瘤靠近输尿管口并不是保留膀肤手术的禁忌症。脉管侵袭、肿瘤数量大于3个、复发性膀肤癌以及年龄超过70岁是肌层浸润性膀肤癌的独立不良预后指标。