【摘 要】
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目的 探讨治疗四肢开放性复杂性创伤合并大面积皮肤缺损过程中常见失误、并发症，分析原因.方法 搜集复合大面积皮肤缺损的四肢开放性复杂创伤15例，车祸伤4例，化学烧伤合并绞
【出 处】
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全国组织移植与再植再造研讨会暨中华医学会手外科学分会第七届华东地区手外科学术年会
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目的 探讨治疗四肢开放性复杂性创伤合并大面积皮肤缺损过程中常见失误、并发症，分析原因.方法 搜集复合大面积皮肤缺损的四肢开放性复杂创伤15例，车祸伤4例，化学烧伤合并绞伤3例，高处坠落伤3例，其他复合伤5例，其中合并Gustil oⅢB型和ⅢC开放性骨折10例，合并大血管及神经损伤2例，单纯大面积皮肤及软组织缺损3例；平均住院日55.3天，平均手术5次，应用VSD覆盖14例(67次)，游离股前外皮瓣移5例，游离背阔肌移植2例，带蒂腹壁浅动脉皮瓣转移移植3例，腹部皮瓣2例，小腿截肢一例，植皮覆盖创面1例，常见并发症为感染、应用VSD后创面大出血、窦道、骨髓炎、关节僵硬无功能、慢性疼痛等.结果 复合大面积皮肤缺损的四肢开放性复杂创伤修复过程主要原因：清创不彻底、伤情判断不周全、隐匿感染病灶发现不及时、VSD应用不当、抗生素应用失效等.结论 复合大面积皮肤缺损四肢开放性复杂创伤应严格掌握VSD应用指证，早期联合应用高效抗生素，尽早采用游离组织移植或者带蒂皮瓣移植覆盖创面.
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