【摘 要】
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目的：探讨下肢脱套皮肤功能部位选择性的制成保留真皮下血管网皮片回植在下肢皮肤脱套伤的临床效果。方法：回顾分析2009年01月～2013年12月间收治的13例下肢大面积皮肤脱套伤
【机 构】
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浙江省温州医科大学附属第二医院手外科 325027
【出 处】
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全国组织移植与再植再造研讨会暨中华医学会手外科学分会第七届华东地区手外科学术年会
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目的：探讨下肢脱套皮肤功能部位选择性的制成保留真皮下血管网皮片回植在下肢皮肤脱套伤的临床效果。方法：回顾分析2009年01月～2013年12月间收治的13例下肢大面积皮肤脱套伤。采用膝关节功能部位选择性保留真皮下血管网皮片回置,其余部位全厚皮片回植治疗下皮肤脱套伤患者13例,均为下肢皮肤大面积脱套伤,且部分合并骨、肌腱、重要血管及神经损伤。彻底清创,修复深部损伤结构,合并骨折者一期行骨折复位内固定,将膝关节功能部位制成保留真皮下血管网皮片回置,其余脱套皮肤修剪成全厚皮片回植后以VSD覆盖,5-6天后去除VSD装置,加压包扎。并对术后皮肤存活情况、愈合质量及膝关节功能情况进行随访评估。结果：10例回植皮肤全部存活,3例回植的脱套皮肤在胫骨前方局部出现斑片状坏死,二期植皮或经换药后愈合；术后随访4～15个月,13例皮肤色泽及质地良好,皮肤浅感觉及弹性良好,膝关节处未出现瘢痕挛缩,屈伸功能良好。结论：下肢脱套皮肤膝关节功能部位保留真皮下血管网皮片回置联合打薄后的全厚皮片回植治疗下肢皮肤脱套伤植皮成功率高,有效防止膝部瘢痕挛缩,最大程度保留膝关节功能,疗效满意。
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