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目的探讨小孔径、多孔道、低钻速钻孔减压并髋关节镜清理术治疗早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的长期临床疗效.方法对2001年1月到2005年1月间应用髋关节镜结合斯氏针钻孔减压治疗早期股骨头缺血性坏死的80例患者进行随访(113髋)，其中男54例(76髋)，女26例(43髋).在C型臂监视下对所有病例采用3.5mm斯氏针进行小孔径、多孔道、低钻速钻孔减压，对于合并髋关节滑膜炎或软骨损伤的病例同时行髋关节镜下滑膜切除、软骨修整术.以Harris评分评估术后髋关节功能.结果术后完成随访64例(85髋)；随访时间100～130个月(平均112个月)；术前Harris评分56～78分(平均68分)，术后增加到58～92分(平均79分).随访时38髋疗效优良(Harris评分>80)；14髋疗效为中(Harris评分70～79分)；12髋疗效差(Harris评分<69分).疗效差的12髋在随访时病程分期进展并发生不同程度的股骨头塌陷，其中8个髋行全髋关节置换术.本组共发生6例并发症，经对症处理全部恢复.结论采用小孔径、多孔道、低钻速钻孔减压并髋关节镜清理术治疗早期股骨头缺血性坏死，有利于改善股骨头坏死区的血液循环，有效的延迟股骨头塌陷的发生，并改善髋关节内环境紊乱.长期临床随访效果显著，大大降低了髋关节置换率，推迟了置换时间.