论文部分内容阅读
目的 探讨复杂型胫骨平台骨折的手术方式选择及其治疗效果和术后并发症的差异.方法对我院骨科2009年1月至2012年7月收治的66例SchatzkerⅤ型、Ⅵ型急诊骨折患者的临床诊治经过及术后随访资料进行回顾性分析，根据手术方式分为研究组A(18例，膝前外侧切口单钢板内固定)、研究组B(24例，膝内外侧双切口双钢板内固定)、研究组C(24例，膝内外后多切口三钢板内固定)，三组患者术后均进行负压引流(VSD)治疗，对三组患者的术中情况、术后随访膝关节功能恢复情况进行比较.结果 三组患者的手术时间、术中出血量、术后开始负重时间差异显著(P<0.05)，研究组B的手术时间133.8±15.4min、术中出血348.4±68.5(ml)显著高于其他两组患者(P<0.05)，研究组A的术后负重开始时间70±4.2(d)显著的长于其他两组患者(P<0.05).三组患者的术后骨折愈合时间、内固定失效率、切口感染率差异不显著(P>0.05).术后第6、12个月及末次随访的膝关节功能HSS评分可见，研究组B、C评分均显著的高于研究组A(P<0.05)，研究组B和C之间差异并不显著(P>0.05).末次随访研究组B、C的优良率分别为87.50％、83.33％均显著的高于研究组A的55.56％(P<0.05)，研究组B与C组之间差异不显著(P>0.05).结论 膝前外侧切口单钢板内固定具有操作简单的优势，但术后膝关节的功能恢复不及膝内外侧双切口双钢板内固定、膝内外后多切口三钢板内固定术，应根据患者实际情况谨慎选择手术方法.