【摘 要】
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目的 探讨髋关节镜对髋关节圆韧带损伤的镜下诊断及治疗作用.方法 2007年6月～2008年2月收治髋关节圆韧带损伤3例,28～45岁.3例患者均存在腹股沟疼痛及外展并极度外旋痛("4"
【机 构】
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重庆第三军医大学西南医院关节外科 400038
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目的 探讨髋关节镜对髋关节圆韧带损伤的镜下诊断及治疗作用.方法 2007年6月～2008年2月收治髋关节圆韧带损伤3例,28～45岁.3例患者均存在腹股沟疼痛及外展并极度外旋痛("4"试验阳性),一例为训练瑜伽后引起,一例为坐姿时膝部受到撞击,大腿受到从前向后的暴力后出现疼痛,另一例则是在长时间深蹲后引起(割草),该患者X线提示存在crowe Ⅰ度髋臼发育不良.所有患者术前怀疑圆韧带损伤,但MRI及造影未能显示出髋关节圆韧带的断裂.3例均行髋关节镜检查,探查明确存在圆韧带损伤且基本完全断裂,予以关节清理、圆韧带残端清除术.结果 3例患者经髋关节镜探查确诊,均为完全断裂,髋臼窝内及股骨头均未见撕脱骨折,韧带组织散乱呈绒毛状,组织间有少量瘢痕及出血、水肿滑膜组织.此外,髋臼发育不良患者还合并前外盂唇的磨损镜下对损伤的圆韧带予以清除,并同时清理损关节腔,髋臼发育不良患者对前外磨损的盂唇予以修整术.随访5～23月(平均14.8月),术后1周,全部患者基本恢复正常关节活范围；除髋臼发育不良患者外,其余患者术后6周腹股沟疼痛症状消失,外展并极度外旋痛阴性.髋臼发育不良患者术后6周仍有较长时间行走后疼痛,术后3月基本消失.本组未见血管、神经损伤及皮肤坏死等并发症.结论 由于缺乏敏感的检查手段而无典型、特异的临床症状,既往圆韧带损伤诊断很困难,常常存在漏诊.髋关节镜术不仅能准确探查、诊断髋关节圆韧带损伤,而且可同时在髋关节镜下对损伤的髋臼圆韧带进行有效处理.
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目的：探讨髋关节镜对髋关节圆韧带损伤的镜下诊断及治疗作用.方法：2007年6月～2008年2月收治髋关节圆韧带损伤3例,28～45岁.3例患者均存在腹股沟疼痛,外展并极度外旋痛("4"试验阳性
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