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目的：探讨3种手术方法治疗青少年特发性脊柱侧凸(AIS)术后随访的肺功能变化特点.方法：选择2007年1月到2009年10月在西安市红十字会医院脊柱外科行手术治疗86例青少年特发性脊柱侧凸伴有结构性胸弯或胸腰弯患者，根据矫形手术入路的不同将86例患者分为3组：第1组(n=39)行单纯后路矫形内固定植骨融合术，第2组(n=28)行经胸腔一腹膜后入路前路矫形内固定植骨融合术，第3组(n=19)行一期经胸腔一腹膜后前路松解、二期后路矫形内固定植骨融合术.所有病例分别在术前和术后3月、1年、2年各个时间点测量肺功能值、侧凸Cobb角、胸椎后凸角，其中肺功能值以用力肺活量(FCV)、第1秒最大呼气量(FEV1)及其预计值百分比(FCV％、FEV1％)表示，测量数据结果均采用统计学方法分析.结果：3组病例肺功能术前与术后3月比较均存在显著性差异(P＜0.05)，术后有不同程度的下降.术后2年随访时，第1组患者肺功能较术前水平有显著性差异(P＜0.05)，明显优于术前水平；第2组和第3组术后与术前比较无统计学差异(P＞0.05)，基本和术前水平相当.术前肺功能值和侧弯Cobb角及胸椎后凸角呈现负相关性(P＜0.05).结论：单纯后路手术矫形术、后路矫形联合胸廓成形术或/和前路松解术后3月肺功能值均下降，前者术后2年的肺功能优于术前水平，后两者术后2年肺功能基本达到术前水平.肺功能值和胸椎Cobb角及胸椎后凸角成负相关.