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本文结合2例第五掌骨基底部骨折患者，就其法医学鉴定进行详细说明，在多年的检案过程中发现互殴时自伤所致的第五掌骨基底骨折，骨折表现多为基底部的嵌插骨折或斜行骨折常伤及关节面。第五掌骨短缩，向后移位，皮肤没有明显损伤，骨折多发生在利手，年龄多为青壮年。他伤所致的第五掌骨骨折多发生在掌骨体。骨折形态为横行或粉碎性。皮肤有擦挫伤，肿胀往往比较明显。鉴定时被鉴定人描述被打过程与损伤机制相符，鉴定结论按损伤程序确定伤情，被鉴定人描述被打过程与损伤机制不相符或描述不清，要结合案情确定伤情。临床法医鉴定时伤害案件的被鉴定人描述受伤过程中常常有夸大或隐瞒的情节，在询问时要加以注意。