【摘 要】
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[目的]探讨术前CT诊断食管癌淋巴结转移的准确性，为更好的术前N分期提供依据.[方法]对378例于我科行食管癌手术治疗患者的临床、病理、影像学资料进行统计分析，术前CT以淋巴结大小、强化程度、长短径之比作为诊断淋巴结转移标准，术中将CT诊断的转移淋巴结单独送病理检查，分析术前CT与术后病理诊断的符合率.[结果]术前CT诊断转移淋巴结总的阳性预测值为63.23％；将淋巴结分区后其对锁骨上区、左喉返神
【机 构】
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广西医科大学研究生学院 广西南宁 530021 四川省肿瘤医院胸外科 四川成都 610041
【出 处】
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中国医师协会胸外科医师分会2015年会、第六届全国胸外科学术大会暨第八届浙江省胸部肿瘤论坛
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[目的]探讨术前CT诊断食管癌淋巴结转移的准确性，为更好的术前N分期提供依据.[方法]对378例于我科行食管癌手术治疗患者的临床、病理、影像学资料进行统计分析，术前CT以淋巴结大小、强化程度、长短径之比作为诊断淋巴结转移标准，术中将CT诊断的转移淋巴结单独送病理检查，分析术前CT与术后病理诊断的符合率.[结果]术前CT诊断转移淋巴结总的阳性预测值为63.23％；将淋巴结分区后其对锁骨上区、左喉返神经旁、右喉返神经旁、16组、17组及病灶旁淋巴结转移的阳性预测值明显提高，分别为81.82％、77.27％、69.39％、88.89％、86.25％、80.00％；结合食管分段后，进一步提高了胸上段、胸下段病变中锁骨上区、左喉返神经旁淋巴结转移的阳性预测值；同时也提高了胸中段、胸下段病变中16组、17组淋巴结转移的阳性预测值.CT诊断0、1、2、≥3枚转移淋巴结与术后病理诊断的符合率分别为72.73％、28％、12.9％、83.78％.[结论]食管癌术前CT诊断淋巴结转移总的准确率并不高，但结合淋巴结分区、病变位置来判断，可明显提高诊断的准确性.对于N0、N2及以上的病例术前CT诊断也具有较高的符合率.
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