【摘 要】
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目的 分析甲状旁腺功能亢进性骨病的全身影像学表现特点，采用多种影像学方法，提高对PHPT骨病的综合诊断能力.方法 回顾性分析18例PHPT骨病患者的全身影像学表现，男性6例，女性12例，年龄13—65岁，影像学检查方法有：常规X线检查(16例)、CT(8例)、MRI(5例)、放射核素(5例)、甲状旁腺显像(7例)、超声(6例).全部病例均经临床实验室、手术及病理诊断，其中，经手术及病理诊断11例
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 分析甲状旁腺功能亢进性骨病的全身影像学表现特点，采用多种影像学方法，提高对PHPT骨病的综合诊断能力.方法 回顾性分析18例PHPT骨病患者的全身影像学表现，男性6例，女性12例，年龄13—65岁，影像学检查方法有：常规X线检查(16例)、CT(8例)、MRI(5例)、放射核素(5例)、甲状旁腺显像(7例)、超声(6例).全部病例均经临床实验室、手术及病理诊断，其中，经手术及病理诊断11例.结果 2.1X线检查(16例)：骨骼病变主要影像表现有：骨质疏松8例，骨膜下皮质吸收变薄5例，膨胀性或囊性骨质破坏9例，胸廓塌陷畸形3例，椎体骨质疏松及压缩变扁3例，骨盆畸形4例，肢体弯曲5例，病理性骨折4例，髂部及膝部软组织结节状钙化3例.2.2CT及MRI检查检查：共14例，包括头颅4例次，颈部8例次，胸部1例，胸腰椎4例，骨盆1例，四肢4例.CT显示颅底骨呈“筛孔状”骨质疏松，颅顶骨骨板三层结构模糊不清，呈颗粒样改变；骨皮质下骨质吸收及棕色瘤是特殊的影像表现.2.3超声检查(6例)：颈部超声2例，腺瘤表现为甲状腺下极稍低回声实性光团，内部回声欠均匀，伴囊性变时见低回声区，边界尚清，内部及周边可见彩色血流信号.2.4放射核素检查(5例)及甲状旁腺显像(7例)显示全身代谢性骨病骨显像特征，腺瘤及增生时甲状旁腺2小时延迟显像仍显示明显的放射性浓聚表现.结论 1、X线平片在诊断PHPT骨病时可作为最基本的影像检查方法.CT及MRI检查较平片有更大优势，尤其在诊断棕色瘤时表现特殊，对于发现纵隔内异位甲状旁腺亦有较大意义，对手术方案的制定有一定帮助.甲状旁腺功能显像是敏感性比较高的检查方法，尤其是对发现多发性及异位性病变有重要意义.2、正确而全面认识PHPT骨病的临床表现及影像学表现特点，采用多种影像学检查方法综合诊断该病十分重要.
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