【摘 要】
：
目的 获得同心复位是发育性髋关节发育不良(DevelopmentalDysplasiaoftheHip,DDH)闭合复位成功的金标准.但一些非同心复位的DDH通过术后短期的Spica石膏制动,可逐渐达到同心复位,这有赖于术后髋关节诸多病理形态的改变.本研究的目的是通过系列MRI影像研究,观察DDH闭合复位后髋关节病理结构的形态演变.方法回顾性分析2013年3月至2014年1月在我科行
【出 处】
：
中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
论文部分内容阅读
目的 获得同心复位是发育性髋关节发育不良(DevelopmentalDysplasiaoftheHip,DDH)闭合复位成功的金标准.但一些非同心复位的DDH通过术后短期的Spica石膏制动,可逐渐达到同心复位,这有赖于术后髋关节诸多病理形态的改变.本研究的目的是通过系列MRI影像研究,观察DDH闭合复位后髋关节病理结构的形态演变.方法回顾性分析2013年3月至2014年1月在我科行闭合复位治疗的DDH患儿的MRI影像资料.纳入标准包括：闭合复位治疗,至少随访至术后6个月,均有复位前、复位后及复位6个月以后的MRI影像资料.排除标准：神经源性、综合症性及其它原因DDH.满足标准的DDH患儿共16例(21髋),其中男3例,女13例；双髋脱位5例,左侧7例,右侧4例.复位时平均年龄15.4个月(6.9－24.4个月).在复位前、复位后及随访时髋关节的系列MRI影像上观察髋关节病理形态的演变规律,包括关节间隙的改变、髋臼内间置物的变化、盂唇及关节囊形态的改变,以及髋关节位置稳定性的评价等.结果全部病例获得平均13.2个月(6.4－17.2个月)随访.全部21髋中,复位前盂唇形态表现为增生、肥厚、圆钝：4髋呈内翻+外翻,17髋呈内翻.在这些盂唇内翻的髋中,闭合复位后即时,有4髋变为外翻,5髋变为内翻+外翻形态,8髋仍为内翻；复位前内翻+外翻的4髋中,有3髋形态保持不变,1髋变为盂唇内翻.全部21髋,在术后6个月MRI表现(仍为Spica位)均为盂唇外翻,且塑形接近正常的"玫瑰花刺"形态.内侧关节间隙的变化：复位后当时,内侧关节间隙平均为3.1mm(0－6.5mm),其中有16髋≧2mm,在复位后6个月时,内侧间隙平均为0.6mm(0-2.2mm).关节囊形态的变化：复位后17髋呈松驰状态,4髋为紧缩,6个月随访时除1髋仍为松驰,其它髋关节囊均为紧缩状态.在最后随访时通过骨盆正位或MRI评价,有11髋保持位置稳定,10髋出现内侧关节间隙增宽或半脱位,这10髋中有4髋出现了骨骺核缺血坏死迹象.结论 在未能获得同心复位的DDH中,通过复位后6个月的制动,随着阻碍复位软组织结构的形态改变,可以逐渐达到同心复位.但远期髋关节的稳定性及头臼的发育情况仍需继续长期观察.
其他文献
BACKGROUND: Chroniclowbackpainhascausedasocialandeconomicburden.Whetherlumbarfusionismore orlesseffectiveinthetreatmentofdiscogeniclowbackpain(DLBP)ratherthannon-surgicaltr
目的：探讨直接前方入路行全髋关节关节置换术患者的护理措施方法：选取我科2015年1月-2018年6月行直接前方入路行全髋关节置换术患者40例，术前给予皮肤准备，饮食护理，心理护理，传统观念的影响，人们对人工全髋关节置换术顾虑多，心里不踏实，多数患者术后不敢活动，怕疼痛，担心伤口裂开、假体松动。应把心理康复作为功能康复的枢纽，调动积极的心理因素，使其主观能动地参与机体康复训练。
目的 寻找胫骨干骨折的最佳固定方法,减少医源性骨不连等并发症的发生方法 回顾性分析2008年1月至2012年10月期间收治的230例胫骨骨折患者的临床资料,其中76例患者行切开复位交锁髓内钉固定；85例患者行切开复位有限接触动力加压钢板(LC-DCP)固定,69例患者行微创技术(MIPO)结合锁定钢板(LCP)固定.对患者的评定使用Johner-Wruhs标准.优：患者骨折能够很好地愈合,愈合后膝
目的：探讨Ludloff截骨结合改良McBride法手术治疗中、重度拇趾外翻的临床应用价值.方法：我院从2008年3月～2014年12月对13例15足中、重度病变的拇外翻病例女11例,男2例,女11例,术前X线示：拇外翻角30°～49°,平均34°；第1、2跖骨间角14°～22°,平均16°,采用第一跖骨Ludloff截骨,旋转矫形,钢板螺钉固定,结合改良McBride软组织矫形,小
Purpose:Thepurposeofthisstudywastoexaminetheeffectofsagittalalignmentofthecervicalspineonthekinematicsofspinalcord motionforpatientswithcervicalspondyloticmyelopathy(CSM)
总结股前外测皮瓣的护理配合。股前外侧皮瓣目前作为软组织损伤的修复手术，越来越多的在显微外科中使用。但是该手术病例较少，手术风险大，且对显微外科的技术要求高，手术护理技术的专业性强，有关此类手术的护理报道并不多见。
目的：探讨关节镜下髌骨去神经化治疗髌骨软化症的疗效。方法：收集我院2012年11月至2014年3月收治的髌骨软化症患者共16例20膝，由同一组医生采用关节镜下Coblation等离子刀头沿髌骨周围消融一圈以行髌骨去神经化治疗。
目的：本研究希望通过观察测量颈椎后路双开门椎管扩大成形术患者T1倾斜角以及测量手术后随访颈椎前凸丢失情况进行统计学分析,探讨测量手术前胸1倾斜角对颈椎后路双开门椎管扩大成形术患者术后颈椎前凸丢失的影响.方法：采用接受颈椎后路双开门手术的患者15例,通过观察测量患者术前T1倾斜角(T1上缘与水平线夹角)与手术前后的颈椎前凸(Cobb法)的差值,经统计学分析两者线性关系,观察术前T1倾斜角对术后颈前
目的对比分别植入了去交感神经血管束和单纯血管束的组织工程骨修复兔股骨缺损对神经肽Y受体(NervePeptideYreceptor,NPYR)和血管活性肠肽受体(vasoactiveintestinalpeptidetypereceptor,VIPR)表达的影响。
目的：探讨应用3D技术经髂腹股沟入路耻骨后钛板内固定治疗骨盆前环骨折的疗效。方法：回顾2013年1月至2015年2月收治病人,男8例、女2例受伤至手术时间平均为5天,所有病人术前应用德国西门子双源CT,ATSmake 3D打印机(深圳产)及配套手术器械,根据患者骨折情况先做双源CT成像,制成3D平面照片,将数据输入ATSmake 3D打印机打出3D1：1塑料模型。术前在3D1：1塑料模型上将内固定