【摘 要】
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目的：探讨CT引导下腹腔神经丛毁损性阻滞对上腹癌痛的镇痛效果的诊断价值。方法：33例晚期胰腺癌或胃癌伴有上腹部癌性疼痛的患者俯卧位在CT引导下行经皮椎旁后入路T12～L1水平腹
【机 构】
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河北医科大学第四医院暨河北省肿瘤医院CT/MR室,石家庄 050011
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目的：探讨CT引导下腹腔神经丛毁损性阻滞对上腹癌痛的镇痛效果的诊断价值。方法：33例晚期胰腺癌或胃癌伴有上腹部癌性疼痛的患者俯卧位在CT引导下行经皮椎旁后入路T12～L1水平腹腔神经丛穿刺,首先行1％利多卡因与含碘造影剂混合液5ml,观察造影剂分布当患者评分降至术前50％时为诊断性阻滞阳性,随即注入无水乙醇行毁损性阻滞。记录术前、术后1d、15d、30d、60d、90d VAS评分,评价疗效。监测血压、心电,并记录并发症,分析其效能和限度。结果：CT可直观、多方位观察毁损药物的弥散分布情况,观察毁损剂弥散情况。术后各时间点时的评分均较术前降低(P＜0.05),显效率为87.8％。随时间延长疗效逐渐降低,至术后90d时显效率为69.6％。并发症多为一过性直立性低血压、腹泻和局部疼痛,对症处理后缓解。在治疗及随访期间均未发生严重并发症。结论：CT引导下经皮穿刺椎旁后入路腹腔神经丛阻滞操作方便、安全有效。
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