【摘 要】
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目的 探讨不同剂量他汀类药物对大脑中动脉(MCA) 狭窄是否具有稳定或逆转作用及他汀药物治疗后不同狭窄程度MCA 获益情况.方法 采用经颅多普勒超声(TCD)经颞窗检出MCA 狭
【机 构】
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广州医学院荔湾医院神经内科,广州 510170
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目的 探讨不同剂量他汀类药物对大脑中动脉(MCA) 狭窄是否具有稳定或逆转作用及他汀药物治疗后不同狭窄程度MCA 获益情况.方法 采用经颅多普勒超声(TCD)经颞窗检出MCA 狭窄患者85 例(男性45 例,女性40例),随机分为大剂量阿托伐他汀40mg 组和小剂量阿托伐他汀10mg 组,并予基础疾病的相关药物治疗.分别于治疗6 个月后复查TCD 记录MCAS 程度的变化及缺血性卒中事件发生情况.结果 6 个月后完成随访者75 例,其中阿托伐他汀40mg 组40 例患者MCA 狭窄好转、稳定和进展者分别为15(37.5％)、21(52.5％)和4(10％)；阿托伐他汀10mg 组35 例患者MCA 狭窄好转、稳定和进展者分别为6(17.1％)、21(60％) 和8 (22.9％),两组间比较差异无统计学意义(P ﹥ 0.05).94 条狭窄MCA 中阿托伐他汀40mg 组MCA 狭窄好转、稳定及进展的条数分别为23(46.9％)、18(36.7％)、8(16.3％)；阿托伐他汀10mg组MCA 狭窄好转、稳定及进展的条数分别为9 (19.6％)、27(58.7％)、10(21.7％),大剂量组血管狭窄好转条数显著多于小剂量组,而狭窄进展的条数明显少于小剂量组,2 组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).阿托伐他汀治疗6 个月后,各狭窄程度MCA 获益不同,中度及重度狭窄MCA 好转和稳定条数较轻度狭窄明显多,进展较轻度狭窄少,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 大剂量他汀类药物稳定甚至逆转大脑中动脉狭窄进展的作用优于小剂量,且他汀类药物治疗后中度到重度狭窄MCA 获益大于轻度狭窄MCA.
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