【摘 要】
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目的：调查北京某单位21～78岁人群代谢综合征(MS)患病率及相关危险因素，比较腰围、体重指数评估MS和高胰岛素血症的临床意义。方法：使用预定的流行病学调查表，由专业人员询问调查人群的既往疾病史，统一行口服葡萄糖耐量(OGTT)试验评估糖代谢(测定空腹和2小时血糖、血浆胰岛素水平)，另检测血脂、血尿酸、肝肾功能，并测量身高、体重、腰围(WC)、血压，计算体重指数(BMI)，分别以WC和BMI定义肥
【机 构】
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解放军总医院军医进修学院老年内分泌科(100853) 装甲兵工程学院门诊部
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目的：调查北京某单位21～78岁人群代谢综合征(MS)患病率及相关危险因素，比较腰围、体重指数评估MS和高胰岛素血症的临床意义。
方法：使用预定的流行病学调查表，由专业人员询问调查人群的既往疾病史，统一行口服葡萄糖耐量(OGTT)试验评估糖代谢(测定空腹和2小时血糖、血浆胰岛素水平)，另检测血脂、血尿酸、肝肾功能，并测量身高、体重、腰围(WC)、血压，计算体重指数(BMI)，分别以WC和BMI定义肥胖，分析不同定义的肥胖合并其它两项代谢异常人群的患病率及其高胰岛素血症的检出率。
结果：按腰围和BMI数值计算北京某单位肥胖患病率分别为20.6％和41.5％(P<0.01)，患病率随着年龄的增长而增高；糖代谢异常、高胰岛素血症、高血压、高甘油三脂血症、低高密度脂蛋白血症、代谢综合征(IDF)检出率分别为8.51％、8.10％、39.6％、30.2％、0.49％、9.0％。应用WC和BMI对调查人群肥胖合并其它两项代谢异常的检出率分别为9.0％、14.0％(P<0.01)；以存在两项除肥胖外的代谢异常为金标准，WC和BMI对MS检出的敏感性分别为40.9％和63.6％，特异性分别为85.1％和64.7％。WC和BMI定义的肥胖合并其它两项代谢异常的人群中高胰岛素血症检出率分别为6.64％、7.55％(P>0.05)；在调查人群中检出率分别为1.37％、3.13％(P<0.01)。
结论：北京某单位成年人群中代谢综合征及相关代谢疾病非常常见。与BMI相比，WC对调查人群MS检出的敏感性低、特异性高，但将遗漏5％，检出高胰岛素血症有助于识别非肥胖人群中的MS。
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