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目的 系统性红斑狼疮(SLE)是一种经典的自身免疫性疾病,患者体内存在广泛的血管病变,临床最常见的是皮肤血管炎.内皮细胞在红斑狼疮性血管炎中不仅是损伤的靶器官,同时也参与了疾病的发展.环氧二十碳三烯酸(EETs)是花生四烯酸经细胞色素P450衍生物,具有强大的生物学活性.由内皮细胞产生的EETs通过自分泌或旁分泌发挥生物学效应,具有抗炎、保护内皮细胞损伤、免疫调节等功能.EETs在多种慢性炎症、自身免疫性疾病中发挥重要作用,EETs在多种疾病中的表达亦存在异常.系统作为一种经典的自身免疫性疾病,伴发广泛的血管病变,与内皮细胞分泌的EETs可能具有重要的病理生理联系.在此项研究中,我们拟通过检测血清中的EETs水平,为进一步阐明EETs在系统性红斑狼疮发生、发展中的作用提供线索.方法 纳入病例组60例与健康对照组32例,分别收集血清样本及临床资料.并收集10例新发SLE患者接受系统性治疗前后的血清标本及临床资料.采用竞争性ELISA法检测血清中14,15-EET的水平.获得数据后与SLE临床资料进行一系列统计学分析.结果 (一)SLE患者血清中14,15-EETs水平低于健康对照组.两组血清中的14,15-EET水平分别为25.21±14.92ng/ml及45.65±19.09ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.01).(二)有皮肤血管炎表现的SLE患者血清中EET水平低于无皮肤血管炎的SLE患者.两组14,15-EET水平分别为13.63±5.11ng/m及23.12±12.15ng/ml,差异有统计学意义(P=0.03＜0.05).(三)有狼疮特异性皮肤损害的SLE患者血清中EET水平低于无皮肤损害的SLE患者.两组14,15-EET的水平分别为19.56±11.00ng/ml及28.97±16.1 1ng/ml,差异有统计学意义(P=＜0.05).但EET水平与皮肤损害活动度评分及毁损评分之间均无显著相关性.各皮损类型间EET差异无统计学意义(P＞0.05).(四)SLE患者血清中EET水平与其他临床及实验室指标之间无显著相关性.(五)初发SLE患者接受系统治疗后体内EET水平较前无显著变化(P＞0.05).结论 CYP450类花生酸可能参与了SLE的发病过程,14,15-EET可作为系统性红斑狼疮的生物标志之一,特别与狼疮特异性皮肤损害及皮肤血管炎相关.