【摘 要】
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背景：有研究表明股骨远端微创锁定内固定钢板治疗股骨远端骨折具有较好的疗效,但其设计参数多为参照西方人种数据,且其产品规格有限.目的：对成年中国人中远端股骨微创锁定内固定钢板手术相关解剖CT数据进行数字化测量.方法：选自内蒙古医学院第二附属医院影像科非膝关节疾患的成人CT连续扫描数据15 例,利用Mimics 10.01 软件进行三维重建,在三维立体图形中测量股骨远端宽；股骨外侧髁前后径；股骨外侧髁
【机 构】
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南方医科大学南方医院,广州,510515
【出 处】
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2016年第六届中国数字骨科学术会议
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背景：有研究表明股骨远端微创锁定内固定钢板治疗股骨远端骨折具有较好的疗效,但其设计参数多为参照西方人种数据,且其产品规格有限.目的：对成年中国人中远端股骨微创锁定内固定钢板手术相关解剖CT数据进行数字化测量.方法：选自内蒙古医学院第二附属医院影像科非膝关节疾患的成人CT连续扫描数据15 例,利用Mimics 10.01 软件进行三维重建,在三维立体图形中测量股骨远端宽；股骨外侧髁前后径；股骨外侧髁基底部宽；股骨外侧髁干角；自股骨大转子下缘5 cm至外上髁每隔5 cm划分为1 段,共分为5 段,分别测量每段中部股骨内外侧皮质及髓腔横径.结果：成年中国人中远端股骨微创锁定内固定钢板固定后,股骨远端左右侧宽分别为(84.80±1.27)mm和(84.60± 1.40)mm；股骨外侧髁前后径分别为(67.36±1.41)mm和(66.27±1.42)mm；股骨外侧髁基底部宽分别为(42.53±3.42)mm和(42.98±1.25)mm；股骨外侧髁干角分别为(7.58±0.69)°和(7.66±0.79)°,左右侧别间差异均无显著性意义.结论：本文所有测量的各项径线值均小于西方人[9].其中股骨远端宽、股骨外侧髁前后径及外侧髁基底部宽度测量结果提示：股骨侧方置入松质骨螺钉长度不应超过85 mm,后方置入不能超过70 mm.LISS解剖板固定外侧固定股骨远端骨折,固定板后方钉孔置钉长度不能超过45 mm,以防止穿越髁间沟或穿至髌股关节面,左右侧膝关节置入螺钉长短无差异；华裔患者LISS解剖板其钢板主体应与垂直轴呈8°左右内倾角,以便使内植物钢板与鼓面贴合紧密,避免固定后膝关节成角畸形；在股骨干拧入螺钉时,可参照本文测量数据表选择螺钉的长度和拧入螺钉的手法,以减少螺钉穿透对侧皮质等手术并发症的发生.
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