【摘 要】
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目的：分析颅咽管瘤的临床特点，探讨其手术入路与疗效预后间的关系.方法：回顾性分析2007年1月至2012年6月间在我科收治的177例颅咽管瘤病例的临床表现、影像学特点、手术入路
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科
【出 处】
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第16届中南六省(区)神经外科学术会议
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目的：分析颅咽管瘤的临床特点，探讨其手术入路与疗效预后间的关系.方法：回顾性分析2007年1月至2012年6月间在我科收治的177例颅咽管瘤病例的临床表现、影像学特点、手术入路、肿瘤切除程度以及随访资料.其中采用经鼻蝶入路38例，改良翼点入路112例，额底经纵裂终板入路15例，经胼胝体前部入路12例.结果：肿瘤全切除154例(87.01％)，次全切除19例(10.73％)，部分切除4例(2.26％).术后发生电解质紊乱51例，双侧硬脑膜下积液1例，继发颅内硬脑膜外血肿1例，死亡2例.随访2～68个月，平均30个月.肿瘤复发5例，其中再次手术治疗4例，γ-刀治疗1例.结论：颅咽管瘤应根据肿瘤部位、生长方式及术者经验选择合适的手术入路，术后垂体功能易受影响.改良翼点入路适用于多数病人，充分利用颈内动脉分叉间隙有利于全切肿瘤.经蝶窦入路无需牵拉脑组织，安全性高，对视神经减压效果明显，对内分泌影响小；但术野小，脑脊液漏发生率高，对鞍上肿瘤部分切除困难.
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