【摘 要】
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目的 研究老年急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)后无复流的独立预测因素,从而构建无复流预测模型.方法 入选668例ST段抬高型AMI (STEMI)并成功行PPC
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目的 研究老年急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)后无复流的独立预测因素,从而构建无复流预测模型.方法 入选668例ST段抬高型AMI (STEMI)并成功行PPCI的老年患者(＞60岁),分为无复流组和复流正常组.结果 在668例老年患者中,发生无复流181例(27.1％).多元logistic回归分析发现入院收缩压(SBP)＜100 mm Hg (OR 1.008,95％CI 1.001～1.016；P=0.033)、侧支血流0～1级(OR 1.361, 95％CI 1.126～2.456；P=0.002)、PCI前血栓负荷评分≥4(OR 4.412,95％CI 2.276～8.533；P＜0.0001)和使用主动脉内气囊反搏(IABP) (OR 2.180, 95％CI 1.296～3.666；P=0.003)是老年AMI患者急诊PCI后无复流的独立预测因素.随着无复流独立因素数量的逐渐增加,无复流发生率显著升高,分别具有0,1,2,3和4个独立预测因素时无复流发生率分别是10.0％(2/20), 13.7％ (32/233), 30.8％ (85/276), 38.1％ (37/97)和59.5％ (25/42) (P＜0.0001).结论 老年STEMI患者急诊PCI后无复流的独立因素为入院SBP＜100 mm Hg、侧支血流分级0～1级、PCI前血栓评分≥4和使用IABP,该模型有助于临床治疗决策.
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