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撤机(weaning)是指缓慢、逐渐地降低呼吸支持的过程。但通常所说的撤机往往指各种撤离机械通气的方法，两者概念不同，容易混淆，前者更为严谨、准确。撤机也不等于拔管。对大多数机械通气的患者来说，撤机后都能很快恢复自主呼吸，顺利脱机，但约有20％-30％的患者出现撤机困难，有的患者甚至出现严重的呼吸机依赖。总得来说，用来撤机的时间约占整个机械通气时间的40％，而在某些特殊疾病状态下(如慢阻肺患者)撤机时间可占总通气时间的60％左右。因此，正确地掌握撤机指征，评估和纠正各种影响撤机的因素，选择合适的撤机方法对提高机械通气的成功率具有重要意义。本文分析了影响撤机的因素，介绍了预测指标和撤机技术。