肾去交感神经对心房基质和心房颤动诱发的影响

来源 :中华医学会第十五次全国心血管病学大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xuhuangyun1118
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目的:探讨经导管消融肾交感神经后对心房基质和心房颤动(房颤)诱发的影响。方法:13只犬随机分为对照组(7只犬)和消融组(6只犬),对照组犬快速心房刺激(800次/分)7小时,每小时中断一次监测心房有效不应期(AERP)和房颤诱发;消融组犬先行双侧经皮介入肾动脉消融,喂养6周后心房快速刺激、AERP监测和房颤诱发同对照组.消融组犬在肾动脉消融前及后6周取静脉血检测血管紧张素Ⅱ及醛固酮(ALD)水平,两组犬电生理监测后取心房和肺静脉组织,检测Cx43蛋白和ANP的水平.结果:对照组和消融组在心房快速刺激后AERP均明显缩短,两组间无明显差别;快速刺激7小时后,对照组房颤诱发平均时间及平均次数均明显高于消融组;消融组右心房ANP水平明显低于对照组右心房ANP水平(220.5±37.6 pg/mg vs 164.4±22.0 pg/mg,P=0.02);消融组犬右心房、左心房和肺静脉Cx43蛋白表达均明显低于对照组(0.62,0.72,0.87 vs 1,1.05,1.91)。结论:肾去交感神经可降低短时心房快速刺激房颤的诱发,其机制可能与肾去交感神经后心房基质改变有关。
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