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目的
探讨重度新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome，RDS)导致死亡的主要危险因素。
方法回顾性分析2010年1月至2011年12月我院NICU诊断为重度RDS的66例早产儿的病例资料。按患儿结局分为死亡组和存活组进行分析。
结果重度RDS死亡24例，病死率36.36%。死亡组患儿机械通气时间、碱剩余中位数、pH最小值、PaO2/FiO2最小值、平均胎龄、平均出生体重、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分均低于存活组(P均<0.05)。死亡组机械通气FiO2>60%时间中位数、合并宫内窘迫比例、多胎比例、新生儿急性生理学评分围生期补充-Ⅱ(sore for neonatal acute physiology perinatal extension version Ⅱ，SNAPPE-Ⅱ)均高于存活组(P均<0.05)，两组机械通气并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。对相关变量行Logistic回归分析，重度RDS死亡独立危险因素为出生体重、1 min Apgar评分和SNAPPE-Ⅱ评分，OR值为0.990、0.141和1.240。对SNAPPE-Ⅱ评分进行受试者工作特征曲线分析，曲线下面积为0.86，与0.5相比差异有统计学意义(P＝0.000)。分界点SNAPPE-Ⅱ评分＝24.50时对应的正确预测指数最大(Youden指数＝0.70)。
结论重度RDS死亡独立危险因素为出生体重、1 min Apgar评分和SNAPPE-Ⅱ评分；SNAPPE-Ⅱ评分对重度RDS死亡风险预测准确性中等，其为24.50时预测准确性最大。