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目的：分析和评估非体外循环下应用左侧乳内动脉及桡动脉进行完全心肌血运重建的治疗效果。方法：2005年5月至2006年8月实施左侧乳内动脉和桡动脉完全动脉化的冠状动脉旁路移植手术36例,年龄48～76岁,平均62岁左主干病变11例(30.6%)，3支病变者25例(69.4%)。心功能分级Ⅱ级32例，Ⅲ级4例。合并颈动脉病变26例(72.2%)，陈旧性脑梗或腔隙梗塞2例(5.6%)。获取桡动脉和左侧乳内动脉，桡动脉“Y”形吻合于左侧乳内动脉28例，桡动脉吻合于升主动脉8例。所有病例均在心脏不停跳下进行冠状动脉旁路移植。左侧乳内动脉序贯吻合对角支、左前降支，桡动脉序贯吻合于中间支、钝缘支、左室后支、后降支。应用Tran2sonic H1311流量计进行桥血管的流量测定。结果：36例共行冠脉搭桥149支，平均4.1支。全组病人无围术期心梗，无脑部并发症，无胸骨纵隔感染，无死亡。结论：非体外循环下左侧乳内动脉及桡动脉冠状动脉旁路移植安全、有效的手术方式，可以达到全动脉化的完全心肌血运重建，手术近期效果满意，远期效果有待进一步的随访观察。