【摘 要】
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李坤寅教授认为子宫腺肌病因“正气不足，瘀血内阻”而起病，暗合内经中的条文：“邪之所凑，其气必虚”，意为患者本身的正气虚衰导致瘀血的形成和阻滞。正气虚衰或因先天肾精禀赋不足，或因后天外感内邪伤及肾气，亦或因脾胃气血生化之源虚弱无力荣养冲任。故而李教授一贯在治疗子宫腺肌病时祛瘀亦不忘补肾健脾，以培其损。芍药甘草汤出自《伤寒论》，原治误汗后“脚挛急”。后世医家均认为其具有缓急止痛的功效。《名医别录》中曾
【机 构】
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广州中医药大学,广州,510405
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李坤寅教授认为子宫腺肌病因“正气不足，瘀血内阻”而起病，暗合内经中的条文：“邪之所凑，其气必虚”，意为患者本身的正气虚衰导致瘀血的形成和阻滞。正气虚衰或因先天肾精禀赋不足，或因后天外感内邪伤及肾气，亦或因脾胃气血生化之源虚弱无力荣养冲任。故而李教授一贯在治疗子宫腺肌病时祛瘀亦不忘补肾健脾，以培其损。
芍药甘草汤出自《伤寒论》，原治误汗后“脚挛急”。后世医家均认为其具有缓急止痛的功效。《名医别录》中曾写道：芍药“主通顺血脉，缓中，散恶血，逐贼血”，甘草能“通经脉，利血气”，“两者配伍，又可去瘀生新，通利血脉。”伤寒论原方中芍药与甘草的药量均为6g，但临床应用中发现芍药用量多于甘草，可使全方效果更佳。李老师应用芍药(15g)，甘草(6g)也符合这一规律。
子宫腺肌病为一种雌激素依赖性疾病，摄入过多雌激素含量高的食物对病情不利，但很多患者不明其中关系。广东省地处岭南地区，居民喜好煲老火汤，而现代禽畜类食品为了追求养殖经济效益，大多在饲料中添加雌激素。雌激素为一组小分子的类固醇化合物，易溶于脂肪，在长时间的炖煮后大量存在于汤水、油脂当中，被人体食用吸收。李教授随诊时每每耐心指导患者饮食调摄，不可食用雪蛤、蜂皇浆等富含雌激素的保健品，也避免饮用老火炖汤。
李坤寅教授重视医学心理学在妇科疾病治疗中的应用，临证时注重身心共治。该患者性格内向，不擅排解工作生活中郁结的情绪，就诊时李教授往往针对其心结对患者谆谆开导，药物治疗同时辅以心理疏导，使其能够保持积极乐观的态度和良好的情绪，达到“阴平阳秘，精神乃治”的目的。《傅青主女科，种子门》中写道：“妇人有怀抱素恶不能生子者，人以为天心厌之也，谁知是肝气郁结乎”。明确指出女子以肝为先天，肝气郁结，影响受孕。孙思邈．《干金要方》中亦有云：“女人嗜欲多于丈夫，感病倍于男子，加以慈恋、爱憎、嫉妒、忧恚。染著坚牢，情不自抑……”。女子属阴，阴性凝结而易于怫郁，隐曲之情较多，易受情志所伤，郁结之病多见。虽然已步入新的社会，不孕患者仍承受着来自家庭和社会的多方压力，四处求医，屡遭打击。每月排卵期如临大敌，每月月经来潮则悲观失望。结果导致肝郁不达，气血失和，冲任不能相资，愈发难以受孕。
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