【摘 要】
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目的 椎旁阻滞术(PVB)用于肺叶切术后镇痛方法,高浓度(0.5％)的布比卡因可能导致全身毒性作用,因此,建议肺癌病人外科切除术后疼痛胸椎旁阻滞术用低剂量的布比卡因联合或不联合芬太尼的效果进行评估.方法 纳入确诊患有肺癌病人并行外科手术治疗进入研究对象,采用随机、双盲法进行分组,安慰剂对照试验分别分配到四个小组：0.25％布比卡因与肾上腺素5微克/毫升,0.25％布比卡因+肾上腺素5微克/毫升+芬
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 椎旁阻滞术(PVB)用于肺叶切术后镇痛方法,高浓度(0.5％)的布比卡因可能导致全身毒性作用,因此,建议肺癌病人外科切除术后疼痛胸椎旁阻滞术用低剂量的布比卡因联合或不联合芬太尼的效果进行评估.方法 纳入确诊患有肺癌病人并行外科手术治疗进入研究对象,采用随机、双盲法进行分组,安慰剂对照试验分别分配到四个小组：0.25％布比卡因与肾上腺素5微克/毫升,0.25％布比卡因+肾上腺素5微克/毫升+芬太尼2微克/毫升,0.5％布比卡因+肾上腺素5微克/毫升,0.5％布比卡因+等渗盐水.用0.3毫升/公斤的试验药物进行全身麻醉诱导前给药,主要指标的评估以24小时作为镇痛时间点,手术后休息和手臂运动疼痛采用次要指标进行评分.结果 麻醉技术各组间具有可比性.在休息和运动时,镇痛药的用量以及累积疼痛评分显著小于0.25％布比卡因+肾上腺素+芬太尼和0.5％布比卡因+肾上腺素组(P ＜0.05).0.25％布比卡因+肾上腺素+芬太尼或0.5％布比卡因+肾上腺素后镇痛的平均时间是18小时.结论 低剂量布比卡因浓度+芬太尼与较高浓度布比卡因镇痛效果类似,这样降低了PVB的毒性风险.
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