【摘 要】
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目的：回顾性分析累及粗隆下的老年股骨近端骨折后髓内钉断裂的各种可能原因,并提出解决办法： 为临床治疗提供参考. 方法：总结分析2015年8月-2016年6月我院收治的6例累及粗隆下的老年股骨近端骨折患者,年龄最大的85岁,最小的62岁,平均年龄73.6岁,男4例,女2例,对髓内钉内固定术后主钉折断的原因进行分析. 结果：所有患者均有以下2点相同的特征,一是所有患者粗隆下骨折的骨折线均累及股骨的内侧
【机 构】
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解放军总医院第一附属医院304医院
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：回顾性分析累及粗隆下的老年股骨近端骨折后髓内钉断裂的各种可能原因,并提出解决办法： 为临床治疗提供参考. 方法：总结分析2015年8月-2016年6月我院收治的6例累及粗隆下的老年股骨近端骨折患者,年龄最大的85岁,最小的62岁,平均年龄73.6岁,男4例,女2例,对髓内钉内固定术后主钉折断的原因进行分析. 结果：所有患者均有以下2点相同的特征,一是所有患者粗隆下骨折的骨折线均累及股骨的内侧小粗隆,导致髓内钉植入后内侧缺乏足够的支撑；二是所有的患者均在术后2个月内完全负重行走,在过早负重导致的不良应力刺激下,导致骨折断端间发生不同程度的微动和肥大性骨不连的X线表现.再次手术时,所有的患者再次切开复位髓内钉取出,更换新的髓内固定,5例同时辅助干骺端锁定钢板固定,2例术中培养3型,4例行髂骨取骨移植,2例由于感染指标较高未行一期植骨.所有的患者二次手术后被告知严格遵医嘱术后2个月禁止负重.
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